자궁경부암은 초기에는 특별한 증상이 거의 없지만, 암이 진행됨에 따라 다양한 증상이 나타납니다. 이 때문에 정기적인 검진과 조기 발견이 매우 중요합니다.
1. 자궁경부암의 병기 구분 (FIGO 기준) 자궁경부암은 국제부인암연맹(FIGO) 기준에 따라 0기부터 4기까지 총 **5단계(0~4기)**로 나뉩니다. 병기 상태 주요 특징 0기 (상피내암, Carcinoma in situ) 비침윤성 암세포가 자궁경부 표면(상피층)에만 존재, 전이 없음 1기 (초기 침윤암) 자궁경부 국한 암이 자궁경부에만 존재하며 주변 조직 침범 없음 2기 (국소 진행성) 주변 조직 침범 암이 자궁경부를 넘어 질 상부, 자궁인대까지 퍼짐 3기 (진행성) 골반 침범 골반 벽, 질 하부까지 침범하며 림프절 전이 가능 4기 (말기) 원격 전이 방광, 직장, 폐, 간, 뼈 등 원격 장기로 전이됨 2. 병기별 자궁경부암 증상과 진행 과정
🔹 0기 (상피내암, Carcinoma in situ)
✅ 특징: 자궁경부의 표면(상피층)에만 암세포가 존재하며, 깊이 침윤되지 않음. 조기 발견 시 완치 가능성 100% 대부분 정기적인 **자궁경부 세포 검사(Pap Smear)**로 발견됨.
✅ 증상: 거의 증상이 없음 → 정기 검진이 필수 일부 여성의 경우 가벼운 질 분비물 증가 또는 미세한 출혈 가능
✅ 주의할 점: 증상이 없기 때문에 정기 검진(Pap 검사, HPV 검사)을 받지 않으면 발견이 어려움. 치료하지 않으면 암세포가 점점 깊숙이 침윤하여 1기 이상으로 진행될 위험이 높음.
✅ 치료: 원추 절제술(Conization): 자궁경부의 일부를 제거 레이저 치료 또는 전자파 수술(LEEP) 자궁 적출술(임신 계획이 없는 경우 고려 가능)
🔹 1기 (초기 자궁경부암)
✅ 특징: 암세포가 자궁경부에만 국한됨. 암 크기에 따라 1A(4cm 이하), 1B(4cm 이상)로 구분 적절한 치료 시 5년 생존율 80~90%
✅ 증상: 성관계 후 출혈 (초기 암의 대표적인 증상) 생리와 관계없는 비정상적인 출혈 질 분비물 증가 (혈액이 섞이거나 악취가 동반될 수도 있음) 가벼운 골반 통증 또는 허리 통증
✅ 주의할 점: 증상이 약하여 방치할 가능성이 높음. 출혈이 생리와 비슷하다고 오인하여 병원을 찾지 않는 경우가 많음. ✅ 치료: 초기(1A) → 원추 절제술 또는 미세침윤암 수술 진행된 1기(1B) → 자궁적출술 + 림프절 절제술 경우에 따라 방사선 치료 또는 항암 치료 병행
🔹 2기 (국소 진행성 자궁경부암)
✅ 특징: 암이 자궁경부를 넘어 질 상부 또는 자궁 인대(Parametrium)까지 침범 임신 가능성이 줄어들며, 치료 후에도 재발 위험 증가 5년 생존율 약 60~80%
✅ 증상: 1기 증상(출혈, 질 분비물 증가) + 생리 양이 많아짐 성관계 중 심한 통증 배뇨 시 불편감 (방광 근처까지 암이 퍼질 경우) 골반 압박감 및 통증
✅ 주의할 점: 암이 점점 퍼지면서 주변 장기(방광, 직장)까지 침범할 위험이 있음. 조기 치료를 받지 않으면 3기로 빠르게 진행될 가능성이 높음.
✅ 치료: 수술 가능 여부에 따라 치료 결정 자궁적출술 + 림프절 절제술 방사선 치료 + 항암 화학요법 병행 🔹 3기 (진행성 자궁경부암)
✅ 특징: 암이 골반 벽, 질 하부까지 침범하며 림프절 전이 가능 신장 기능 저하 가능성 있음 5년 생존율 30~50%
✅ 증상: 2기 증상 + 소변이 자주 마려움 혈뇨 (소변에 피가 섞여 나옴) 요관 폐색 → 신장 기능 저하 허리와 다리 부종(림프 부종 발생 가능)
✅ 주의할 점: 방사선 치료와 항암치료가 필수적이며, 치료 후 재발 가능성이 높음. 치료가 어려워질 수 있으므로 초기 진단이 중요
✅ 치료: 자궁 적출이 불가능한 경우가 많음 → 방사선 + 항암 치료 병행 신장 기능 저하가 있을 경우 요관 스텐트 삽입 고려
🔹 4기 (말기 자궁경부암)
✅ 특징: 암이 방광, 직장, 폐, 간, 뼈 등 원격 장기로 전이됨 치료 목표: 생명 연장 및 통증 완화 5년 생존율 10% 미만
✅ 증상: 3기 증상 + 심한 골반 및 허리 통증 다리 부종 증가 대변 또는 소변 조절 어려움 (방광, 직장 침범 시) 체중 급격한 감소 및 극심한 피로 전신 통증 및 빈혈
✅ 치료: 완치보다는 증상 완화 및 삶의 질 개선 항암 화학요법 및 방사선 치료 병행 말기 환자는 완화 치료(호스피스 치료) 고려 결론: 조기 발견이 가장 중요! 자궁경부암은 초기에 발견하면 90% 이상 완치 가능하지만, 진행될수록 생존율이 급격히 낮아집니다.
✅ 예방 방법: ✔ HPV 백신 접종 (만 12세 이상 여성 무료 접종) ✔ 정기적인 자궁경부암 검사 (만 20세 이상 여성, 2년에 1회 무료 검진) ✔ 이상 증상(출혈, 통증 등) 발생 시 즉시 병원 방문
정기 검진과 건강한 생활습관이 자궁경부암을 예방하는 가장 확실한 방법입니다!